A Mioterapia® é um método especial de terapia manual que tem como principal objetivo a diminuição da tensão e dor muscular, auxiliando na correção da postura, conforto corporal, diminuição do estresse e na otimização da performance atlética. Sua aplicação é executada em macas, sempre de maneira confortável e relaxante, não havendo necessidade do cliente se despir. É recomendado o uso de roupas confortáveis.
Tem resultados diferenciados das técnicas similares, porque trata de maneira eficaz e duradoura os Trigger Points (Pontos-Gatilho) e os Tender Points (Pontos-Sensíveis), responsáveis pela chamada Síndrome Dolorosa Miofascial, muitas vezes confundida com a Síndrome da Fibromialgia, por possuírem alguns sinais e sintomas parecidos.
O método da Mioterapia® foi sintetizado e sistematizado a partir da experiência clínica de Ulisses Gama Cubas da Silva, Quiropraxista e Fisioterapeuta, que atua há mais de 17 anos na área de Ortopedia, Reumatologia e problemas relacionados à coluna vertebral.

PONTO-GATILHO (Trigger Point)

  • São extremamente comuns
  • Podem provocar dor local ou referida
  • Estando presentes, causam a diminuição da ADM, mesmo não provocando dor
  • Contribuem para alterações posturais
  • Muito conhecido pelos profissionais da área da saúde
  • Poucos são os profissionais da saúde que sabem lidar com os mesmos
  • Podem ser miofasciais ou não-miofasciais
  • Os miofasciais são os mais comuns
  • O músculo esquelético é responsável por quase 50% do peso corporal
  • São num total aproximado de 200 pares, ou seja, 400 músculos que podem apresentar os Pontos-gatilho causando dor e disfunção motora

HISTÓRIA

  • Adler (1900) – Reumatismo muscular
  • Gowers (1904) – Fibrosite
  • Schade (1919) – Miogelose
  • Travell (1952) – Ponto-gatilho Miofascial, dor referida de 32 padrões
  • Travell e Simons (1983) – Vol. 1 Manual dos Pontos-gatilho
  • Travell e Simons (1992) – Vol. 2 Manual dos Pontos-gatilho



Michael Gutstein (Good) – Polônia

  • 12 artigos entre 1938 e 1957
  • Pontos miálgicos
  • Constrição vascular local pela superatividade das fibras simpáticas dos mesmos


Michael Kelly
– Austrália

  • 12 artigos entre 1941 e 1963
  • Fibrosite
  • Distúrbio funcional neurológico de origem miálgica, causador de dor referida


Janet Travell (1901-1997)
– EUA
  • 40 artigos entre 1942 e 1990
  • Ponto-gatilho miofascial
  • Mecanismo de retroalimentação entre os Pontos-gatilho e o SNC
  • 1952 definiu padrão de dor para 32 músculos, o que foi considerado “a gênese miofascial da dor”
  • 1983 – Vol. 1 do Manual dos Pontos-gatilho
  • 1992 – Vol. 2 do Manual dos Pontos-gatilho
MIOTERAPIA - TRIGGER POINT - PONTO GATILHO
JANET TRAVELL (1901-1997)

DEFINIÇÃO

“Ponto hiper-irritável palpável na musculatura esquelética associado a um nódulo palpável hipersensível em uma banda tensa. O ponto é doloroso na compressão e pode originar as características de dor referida, sensibilidade referida, disfunção motora e fenômenos autonômicos”.

Travell & Simons

TIPOS DE PONTOS-GATILHO

1) PONTO-GATILHO MIOFASCIAL
  • PG central: localizado no centro das fibras musculares; associado as placas terminais disfuncionais
  • PG de inserção: localizado na junção musculotendínea e/ou na êntese muscular
  • PG ativo: provoca dor espontânea e sensação de franqueza, limita o alongamento do músculo, e ao ser pressionado produz dor na sua zona de referência
  • PG latente: não provoca dor espontânea, mas sendo pressionado pode produzir dor na sua zona de referência e/ou local, ou não
  • PG primário ou principal: geralmente ativado de forma direta por sobrecarga aguda ou crônica ou por uso excessivo e/ou repetitivo. É o responsável pela ativação dos PG satélites
  • PG satélite: é ativado pela ação do PG primário por uma ligação neurogênica, antagonismo a um músculo com tensão aumentada ou sinérgico sobrecarregado

2) PONTO-GATILHO NÃO MIOFASCIAL
  • Fasciais
  • Tendíneos
  • Ligamentares
  • Cápsulares
  • Cicatriciais
  • Cutâneos
  • Periosteais

Segundo o Vol. 1 do Manual de Pontos-gatilho, SIMONS, TRAVELL & SIMONS 2ª edição, página 52: “A razão para a sensibilização dos nociceptores nesses pontos (não-miofasciais) precisa ser esclarecida...”

CARACTERÍSTICAS

  • Banda tensa
  • Nódulo sensível
  • Resposta contrátil local
  • Aumento da temperatura local
  • Sinais sensoriais referidos
  • ADM diminuída
  • Contração dolorosa
  • Sensação de franqueza
MIOTERAPIA - TRIGGER POINT - PONTO GATILHO
TRIGGER POINT - PONTO GATILHO


  • 85% destes tem referência de dor ao menos parcial para região distal
  • 48% tem referência somente para região distal
  • 20% tem referências tanto mediais como distais
  • 10% tem referências no próprio local
  • Apenas 5% tem referência medial
Eletromiografia de superfície:
  • Resposta aumentada
  • Fadiga aumentada
  • Recuperação retardada
  • Relaxamento retardado

TRIGGER POINT X TENDER POINT

  • Ponto-Gatilho ao ser pressionado manifesta os sintomas referidos
  • Pontos sensíveis ao serem pressionados referem apenas dor local
  • Pode-se qualificar estes pontos sensíveis como PG latentes, que em uma situação de estresse adicional manifestara também os sintomas característicos
  • São tratados através das mesmas técnicas

MAPAS REFERÊNCIAS TRIGGER POINTS




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